近日,网络上一篇题为《10万销量的宝宝霜检出强效激素,看完还敢给孩子用吗?》刷爆了朋友圈,文中列举了8款号称“纯天然无添加”的宝宝湿疹霜有6款偷加激素,许多添加的是强效激素,甚至有的产品添加3种以上的不同激素。记者从大连市皮肤病医院了解到,不少皮肤科医生也纷纷转发了此文。该院儿童皮肤专诊副主任医师董昳莅表示:“无奈的是很多湿疹宝宝的家长都相信商家不信医生!”为何医生会有如此无奈的留言?记者就这一话题进行了了解。 具体结果如上 其实很多人并不懂“激素” 家长都喜欢给孩子使用“纯天然”的东西,凡是和儿童沾边的商品都喜欢贴上“纯天然”、“无污染”、“无添加”等无公害的标签,沿用到治湿疹这回事儿上,也希望“纯天然”,本能性抗拒使用激素。 董昳莅介绍说,湿疹是机体对内外各种因素的一种过敏反应,此病具有病程长、易反复等特性。婴儿湿疹一般在宝宝出生1-6个月会发病,而2-3岁则是小儿湿疹发作的高峰期。婴儿湿疹主要表现为红斑、丘疹,水疱或渗出、结痂等,会伴有剧烈瘙痒,好发于面颊、额部、头皮,严重者可泛发全身。尽管婴儿湿疹容易反复复发,但多数人可完全缓解,但仍有约1/3的患儿迁延至成年。 外用激素(糖皮质激素)治疗是皮肤科治疗儿童湿疹常用方法之一,根据病情轻重,正规使用合理剂量、效用的激素,并规律减量,既可以在短期内控制病情,避免病情加重,造成继发感染等情况发生,又不会对孩子健康造成危害。 但许多家长不明白激素的用药原理和使用方法,只是一味地偏听偏信认为“激素不好”,一听医生说要给孩子用激素,就非常抵触,担心对孩子有什么副作用,就拒绝临床用药。有些家长即便遵医嘱开了激素药膏,也并不给孩子使用。这些不正确的用药选择都无疑延误了治疗进程,增加治疗难度。 在拒绝使用医生开具的药品同时,家长们却乐此不疲地在市场上寻找解决办法。盲目听信商家“纯天然”、“无激素”的广告,误认为湿疹霜不是药品,“纯天然”对孩子没伤害,却可以起到止痒、消疹的功效,抱着试试看的态度,便在毫不知情的情况下为孩子使用了含有激素甚至是强效激素的湿疹霜。 因为打着“纯天然”的旗号,家长的警惕性自然就降低了,又加之强效激素立竿见影的疗效,让家长们立刻就对产品深信不疑,对于其副作用或可能产生的危害完全无视,奉为神品,甚至会当成日常护肤品给孩子使用。家长们不知道的是,真正的“幕后英雄”还是激素! 孩子造成的伤害超乎你想象 激素使用是把“双刃剑”,盲目滥用问题多外用激素是湿疹临床治疗中的一线用药,它对于控制湿疹急性期症状非常有效,因此就受到了医生和商家的青睐。但是,激素使用是有严格的用药规范的,必须是在正规皮肤科医生的指导下使用,自行盲目使用问题多。 许多家长自行网购、代购各种网红湿疹霜、护肤霜,或者百度各种偏方,在不明成分、剂量的情况下就给孩子使用,其实是非常危险和不负责任的行为。 董昳莅说,虽然激素是湿疹临床治疗的常用药,但儿童湿疹患者与成人湿疹患者在激素用药选择上是有区别的。临床上,会根据患儿的病情制定治疗方案,一般中弱效、外用激素是治疗儿童湿疹的首选,同时配合中药外用洗剂和日常皮肤护理保湿剂等,能够较为有效地控制病情。 激素的用量、效价的高低、使用的部位都是有严格规定的。比如,家长在不知情的情况下,长期给孩子面部使用含有强效激素的湿疹霜等产品,激素性皮炎就是孩子最容易遭遇的面部问题,其临床治疗也是相当棘手,周期长、易反复、难度大。 婴幼儿处于生长发育期,其自身的皮肤屏障功能本就不健全,如果长期不正规外用强效激素,会导致儿童生长发育迟缓,骨质疏松,影响孩子皮肤正常发育,容易出现用药部位皮肤敏感,皮肤变薄、萎缩、毛细血管扩张,易形成红血丝,甚至会出现多毛症状、体重增加、电解质紊乱、消化性溃疡和胃炎、高血压、糖尿病等问题。这些都无疑增加了后期湿疹治疗的难度与风险,病情严重时需要使用口服甚至是注射激素才能控制病情,这也会给孩子的健康造成更大的伤害。 婴幼儿湿疹发病原因很复杂 与成人相比,婴幼儿湿疹发病原因也很复杂,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受环境中各种物理刺激或过敏原影响有关;或与遗传有关;花粉、尘螨等环境因素,玩具、衣物、洗护产品等宝宝接触或使用物品以及食物中都可能潜藏着导致宝宝过敏的因素;此外,过度包裹婴儿,洗澡频次和方法不当,皮肤保湿不及时等生活细节出问题,导致宝宝皮肤干燥,大大增加了湿疹的患病率。 湿疹的治疗要针对不同病因实施系统性综合治疗,包括临床治疗和日常皮肤护理,不是涂涂药就了事。湿疹治疗也是需要一个过程,急于求成是不可取的。许多不正规的治疗、激素的滥用导致湿疹病情加重,甚至转为慢性湿疹迁延至成年,影响孩子正常的生活与学习,对孩子的身心健康造成不良影响。 湿疹患儿家长日常需注意 01 皮肤保湿护理很重要 许多家长误以为湿疹就是皮肤太湿了才会起皮疹,其实皮肤过于干燥才是真正诱因。 皮肤日常保湿应使用婴儿专用、温和的润肤产品(如我院自制的维生素E乳膏、硅油等),每天要定时、规律性的进行全身涂搽,若秋冬等干燥季节,可酌情增加每日使用次数。干燥环境中可使用加湿器,保持室内温湿度均衡。 02 懂得正确的洗澡方法 适度洗澡是家长们需要知道并掌握的,过度清洗或长时间不洗都不对。 根据病情,若处于急性期,皮肤表面有出水、渗出、破溃等情况时不宜洗澡,以免感染,若无渗出情况就可以适当洗澡。 洗澡应用温水,每次10分钟左右,不要用力搓洗,每周洗澡频次不易过多,一般2-3次为宜,不同季节可酌情增减。尽量不要使用沐浴露。可以配合使用我院自治的中药湿疹洗剂,能起到止痒的效果,有效避免孩子抓挠。浴后需要及时涂搽保湿剂。 03 盲目忌口要不得 因为婴幼儿正在发育期,营养均衡很重要,不要刻意限制,要保持适量原则。家长应随时观察孩子的皮肤变化,找出可能引发或加重孩子过敏的食物,并对其过敏程度进行排序。 湿疹急性期的饮食是需要特别关注的,已明确知晓的过敏食物不要吃,辛辣刺激性的食物尽量不吃。 此外,哺乳期的妈妈应特别注意,不要因为孩子湿疹而随意断奶,并且孩子明确过敏的食物妈妈最好也不要食用。 04 宝宝穿衣有讲究 衣物的面料应选用纯棉、宽松、柔软的面料,平时在室内或外出时不要将宝宝包裹的过紧,过热也会诱发湿疹。 此外,专家特别提醒,由于婴儿湿疹病程长,易反复,需要家长们特别关注孩子的皮肤变化,应有耐心和坚持力,应保持良好心态,不急于求成,积极配合治疗和日常护理,才能让孩子更快地摆脱湿疹的困扰,避免再次复发。 |